Rødt

Kart over Norge

Lokallag

Skal sykehus fortsatt være butikk?

Foto: Andreas Tymi Ruud
Navngivelse-Ikkekommersiell-Ingen Bearbeidelse (by-nc-nd)
Nå har både Ap, Høyre og Frp hatt sine landsmøter, men ingen av disse partiene har vedtatt å gjøre noe med markedsstyringa av sykehusene.

Det var disse tre partiene som vedtok sykehusreformen i 2001 og som derfor har ansvaret for at sykehus har blitt butikk. Det er stor motstand mot dette blant medlemmene i Ap, men for Ap sentralt har svaret på alle problem blitt samhandlingsreformen. For Høyre og Frp er selvsagt svaret privatisering og sentralisering. Felles for alle tre partiene er at ingen sier et pip om det som alle rapporter dokumenterer, nemlig at hovedproblemet er den bedriftsøkonomiske styringsmodellen.

En av rapportene er laget av forskerne Bjarne Jensen og Magnar Bollingmo som begge har lang erfaring og omfattende kunnskap på området. I rapporten sier de bl.a. følgende: Kombinasjonen forretningsregnskap, foretaksorganisering med styrer etter modell fra aksjeselskaper og stykkprisfinansiering har fire viktige effekter: Det svekker overordnet politisk styring. Det stimulerer til at økonomisk lønnsomhet for det enkelte foretak vektlegges og ikke pasientenes behov. Det bidrar til konkurranse i stedet for samarbeid. Det gir mangelfull økonomistyring.” En evaluering som ble gjennomført på oppdrag fra helse- og omsorgsdepartementet i 2007 viste at dagens ordning med stykkpris fører til at sykehusene prioriterer ”lønnsomme” pasienter. Den viste også at dette førte til, sitat: ”Feilprioritering av pasienter, dårligere kvalitet på behandlingen og uforutsigbarhet for sykehusenes økonomi.” Ingen av disse tre partiene er villige til å gjøre noe med dette. Frp vil ha enda mer bruk av stykkpris i tillegg til private sykehus med sugerør i statskassen. I tillegg vil de sentralisere styringa til et sykehusdirektorat i Oslo. Snakk om å være på bærtur!

Ingen av disse partiene tar heller inn over seg erfaringene fra Skottland og New Zealand som viser at dagens markedsstyrte sykehusmodell har spilt fallitt. I Skottland har de tatt konsekvensen av dette, avviklet foretaksmodellen og innført en sykehusmodell under mottoet ”Samarbeid – ikke konkurranse”. Stykkpris eller versjoner av dette er avvist, og all finansiering skjer gjennom årlige rammebevilgninger. Alle ”myke” støttetjenester, som renhold, kantiner, vaskeri, m.v. utføres av egne ansatte. Resultatet er bl.a. sterk nedgang i sykefraværet og produktivitetsforbedringer fra 2005/06 til 2007/08 på rundt 6 milliarder!

Det viktigste som har skjedd er at LO-kongressen vedtok at dagens styringsmodell for sykehusene må avvikles. I vedtaket tar de klart avstand fra markedstenkning, bedriftsøkonomisk lønnsomhetsvurdering, konkurranseutsetting og privatisering i helsevesenet. Med en kvinnelig nestleder i LO fra Fagforbundet har LO-kongressen sikret at presset mot regjeringa og Stortinget i denne saken vil øke i tida framover.

Erfaringene fra sykehuskampen har vist hvor viktig det er å ha en opposisjon på Stortinget til venstre for den rød-grønne regjeringa. Med Rødt på Stortinget vil det være representanter som kan fronte kampen mot markedsstyringa av sykehusene i samarbeid med sykehusaksjoner og fagbevegelsen over hele landet.

Gunnvald Lindsetleder i Rødt Nordland og sykehusaksjonist

Publisert: